* ما المقصود بالإسعاف الأولي ؟
هو طرق التعامل مع المصاب أو المريض بعد تعرضه لحادث ما أو نوبة حادة مفاجئة نتيجة مرض ما بالطرق البسيطة المتوفرة وذلك إما لإنقاذ حياته، أو لتخيف الأعراض عنه أو لمنع مضاعفات في المستقبل.
* من هو المسعف الأولي ؟
هو أي شخص تلقى تدريباً معيناً وحاصل على شهادة من مكان معترف به يؤهله لتقديم الإسعاف الأولي الصحيح. وقد استعمل هذا المصطلح لأول مرة في أوربا عام 1894 وذلك من قبل منظمات تطوعية للإسعاف الأولي.
* ما هي مسئوليات المسعف الأولي ؟
1- تجنب الانفعال والفوضى
2- معاينة أوضاع وأحوال المصاب بدون أن يعرض حياته للخطر
3- طمأنة المصاب
4- تشخيص المرض أو الحالة التي يعاني منها المصاب
5- الشروع في إعطاء العلاج الفوري المناسب والكافي مع الوضع بالحسبان انه من الممكن أن يكون هناك أكثر من مشكلة أو إصابة في المصاب نفسه، وذلك لان بعض الإصابات تحتاج إلى انتباه سريع أكثر من الأخرى .
6- توفير وسيلة لنقل المصاب وبدون تأخير، إما للطبيب أو للمستشفى أو للبيت أو على حسب وضعه الصحي.
7- نقل تقرير كامل ومفصل عن حالة المصاب والظروف التي واجهته للجهات المعنية.
تنتهي مهمة المسعف الأولي عند تسليم المصاب للجهات الطبية الأعلى.
قبل الشروع في الخطوات العملية للإسعاف الأولي فإنه من الأفضل دراسة جسم الإنسان واخذ فكرة بسيطة عن أجهزة الجسم المختلفة...
جسم الإنسان
جسم الإنسان ببساطة يتكون من مجموعة من الأجهزة التي تعمل بانسجام واتزان تامين.
أجهزة جسم الإنسان:
• الجهاز العصبي
• الجهاز التنفسي
• الجهاز الهضمي
• الجهاز الدوري
• الجهاز البولي
• الجهاز الهيكلي
• جهاز الغدد الصماء
• الجهاز المناعي
• الجهاز التناسلي
• الأعضاء الكبرى للحواس
وكل جهاز يتكون من مجموعة من الأعضاء التي تتكون بدورها من مجموعة من الأنسجة والتي تتكون بدورها من مجموعة من الخلايا.
مجموعة من الخلايا ( تكون ) نسيج
مجموعة من الأنسجة ( تكون ) عضو
مجموعة من الأعضاء ( تكون ) جهاز
مجموعة من الأجهزة ( تكون ) جسم الإنسان
1- الجهاز العصبي والدماغ
نستطيع أن نسميه الدينامو أو مولد الشرارة أو كمبيوتر الجسم، وذلك إما بإعطاء الأوامر أو السيطرة على تنفيذها.
2- الجهاز التنفسي
وهو جهاز تهوية الجسم، أي إمداده بالأكسجين اللازم للحياة، وإخراج ثاني أكسيد الكربون الزائد عن حاجة الجسم.
3- الجهاز الدوري والدم
عبارة عن أوعية وأنابيب ( أوردة وشرايين ) الوعاء الرئيسي فيها هو القلب، والذي يعمل كمضخة، تحتوي هذه الأوعية والأنابيب على الدم نفسه، ومهمة الجهاز الدوري هي نقل الدم وتوزيعه إلى كافة أنحاء الجسم بدون استثناء لإعطاء كل عضو حاجته واخذ ما لا يلزم لتصريفه.
4- الجهاز الهضمي
مهمته اخذ المواد الخام عن طريق الفم وتكريرها على مراحل وفي أماكن مختلفة وامتصاص ما يفيد منها ونقله إلى الدم، وإخراج الفضلات في أخر مرحلة.
5- الجهاز البولي
مهمته تنقية الدم من المواد السامة والماء الزائد عن حاجة الجسم وإخراجها على هيئة بول.
6- الجهاز العظمي والعضلات
هو المسئول عن تكوين شكل جسم الإنسان وإطاره ليس فقط كتمثال ساكن وإنما آلة عجيبة تتحرك وتمشي وتتكلم بانسجام رائع.
ولكن أهم الأعضاء على الإطلاق
القلب والرئتين و الدماغ والتي تسمى ( ثالوث الحياة ) وبدون احدها لا يمكن أن تستمر الحياة.
** الجهاز التنفسي
الأوكسجين = الحياة
• أن عملية التنفس تمكن الهواء من الدخول للرئتين ( الشهيق ) حيث أن الأوكسجين من الهواء الجوي يستطيع أن ينتقل إلى الدم ويدور في كل أنحاء لجسم. تمكن أيضا ثاني أكسيد الكربون بان يخرج من الدم ويطرد إلى الخارج ( الزفير )
• عندما نتنفس فإن الهواء يدخل عن طريق الفم أو الأنف ويأخذ طريقه إلى القصبة الهوائية ومنها يتفرع عن طريق الشعبتين الهوائيتين ( لجهة اليمين وجهة اليسار ) ومن ثم إلى ممرات أضيق فأضيق إلى أن تؤدي في النهاية إلى الحويصلات الهوائية في الرئتين حيث يتم تبادل الغازات.
• الهواء الجوي يحتوي على خليط من الغازات ، 20% منه أكسجين ولكن كمية قليلة منه هي المستعملة، ذلك أن الهواء الذي نلفظه في الزفير يحتوي على 16% من الأكسجين بالإضافة إلى كمية من ثاني أكسيد الكربون .
• في الفم والحلق، يتشارك كل من الهواء والأكل ويمران من نفس الممر وفي أعلى القصبة الهوائية توجد الحنجرة وهي لا تمثل عضو الصوت فقط ولكنها تقفل مجرى الهواء خلال عملية بلع الطعام وذلك لمنع استنشاق الطعام أو الماء، وعندما يحدث إغماء فإن هذه العملية تصبح اقل فاعلية مما كانت عليه.
** آلية التنفس
تنقسم عملية التنفس إلى مرحلتين أساسيتين:
1- دخول الهواء ( الشهيق )
2- خروج الهواء ( الزفير )
• عند مرحلة الشهيق فان عضلات الصدر تسحب الأضلاع إلى الأعلى مسببة تمدد الصدر طولاً وعرضاً ويساعدها في ذلك عضلة الحجاب الحاجز، وهي عضلة مسطحة وقوية تفل تجويف الصدر عن تجويف البطن. ينقبض الحجاب الحاجز ويزداد تسطحه وبذلك يزداد تجويف الصدر.
أن اشتراك الحجاب الحاجز وعضلات الصدر في هذه العملية يدخل الهواء بقوة إلى الرئتين.
• عند مرحلة الزفير ترتخي عضلات الصدر والحجاب الحاجز مساعدة في ذلك الهواء لكي يخرج من الرئتين
ملاحظة: لا يخرج الهواء كاملاً في مرحلة الزفير ولكن بعض الهواء يظل في الرئتين، لذلك فإن الأوكسجين دائماً موجود وباستمرار خلال عملية التنفس
ما الذي يتحكم في عملية التنفس ؟
الدماغ هو كمبيوتر الجسم كما ذكرنا، فهو المسئول عن التحكم في عدد مرات التنفس وعمقه من خلال مركز التنفس الموجود داخله. وتتراوح عدد مرات التنفس الطبيعية من 16 -18 مرة في الدقيقة في الرجل البالغ، ويزداد العدد عند الصغار، وتزداد عدد مرات التنفس أيضا عند القيام بمجهود عضلي مثل التمارين الرياضية وفي بعض الأمراض.
** الدورة الدموية والدم
** آلية دوران الدم
يدور الدم في دورات مستمرة ومتكررة قدوماً وخروجاً من القلب واليه وهو يعتبر المضخة للجسم.
* عند انقباض عضلة القلب يدفع الدم خارجاً.
هناك نوعان من الدم يدفع في نفس الوقت، دم حامل للأوكسجين ( دم مؤكسج ) حيث يوزع على أنحاء الجسم، ودم غير حامل للأوكسجين ( دم غير مؤكسج )، حيث يأخذ طريقه إلى الرئتين عن طريق الأوعية الدموية ليتم تبادل الغازات هناك.
* عند انبساط القلب
يدخله دم مؤكسج قادم من الرئتين بعد تنقيته، ودم آخر غير مؤكسج يدخله بعد أن فقد الأوكسجين في أنحاء الجسم.
وتتكرر العمليتان ( الانقباض والانبساط ) محدثة ما يسمى ضربات القلب.
ويتكون القلب من أربع حجرات رئيسية ( أذين وبطين يمينا ) و (أذين وبطين يساراً ) ويفصل بينهما بحواجز تسمى الصمامات وهي تسمح للدم بالمرور في اتجاه واحد وموجودة في الأساس بين الأذين والبطين وبين الشريانين الكبيرين الابهر والرئوي بين البطينين.
*كمية الدم
يحتوي جسم الإنسان البالغ على حوالي 6 لترات من الدم تدور خلال أنابيب تعرف بالأوردة والشرايين.
= الشرايين : وهي التي تحمل الدم من القلب إلى مختلف الأعضاء. تكون جدرها مطاطية وقوية في نفس الوقت لأنها تتحمل العبء الأكبر يضخ القلب كمية من الدم في كل نبضة من نبضاته وتنتقل موجات هذه النبضات على طول الشرايين، ويمكن تحسسها على المعصم.
= الأوردة: وتحمل الدم من أنحاء الجسم إلى القلب وتبدأ بشبكات صغيرة ثم تتجمع في تركيبات اكبر فأكبر إلى أن تنتهي في وريدين أساسيين في الأذين الأيمن.
هناك عبء اقل على الأوردة لذلك فإن جدرها ارق من جدر الشرايين.
الأدوات الواجب توافرها للإسعاف الأولي
1- حقيبة
2- شاش معقم
3- ضمادات لاصقة بجميع الأحجام، رباط ضغط، مطهر، مسكن، مقص، قفازات، جبائر للكسور، مصباح يدوي، هواتف الطوارئ ( قائمة بأرقام الهواتف )
مبادئ الإسعاف الأولي:-
أولا: الأسس التي من الواجب ذكرها دائما عند إسعاف مريض 1- لا تسبب ضرراً للمصاب وذلك من خلال تعديك لحدود إمكانياتك وصلاحياتك
2- قم بتقديم الإسعاف بكل هدوء وثقة بالنفس
3- فرق من حولك من الناس ممن لا حاجة لهم
4- لا تحرك المصاب من مكانه إلا إذا كان هناك ضرورة على تهدئة المصاب.
5- عامل المصاب بكل لطف ورقة واعمل على تهدئة المصاب
6- إذا كان عدد الجرحى كبيراً ابدأ بتقديم الإسعاف للأكثر خطورة
7- إذا كان المصاب يعاني من أكثر من إصابة فأبدأ من الأكثر شدة
كيفية فحص المصاب وإسعافه:
عند وصولك لمكان الحادث يجب مراعاة نقل المصاب من مكان الخطر إذا كان هناك خطر يتسبب للمسعف والمصاب ثم يتبع الأتي:
1- يبدأ المسعف بفحص المصاب عما إذا كان فاقد الوعي أم لا.
2- سؤال احد المواطنين عن ملابسات الحادث حتى تتمكن من التشخيص السليم ( مثل سقوط من علو – حادث طرق – تعرض للضرب من آخرين )
3- الاستمرار بعمل الإسعاف الأولي حتى ولو الإصابة خطيرة أو بسيطة حتى وصول سيارة الإسعاف
4- بث الطمأنينة للمصاب لتهدئة روعه باعتباره في يد أمينة تريد راحته
أولا إذا كان المصاب واعي:
1- تسأل المصاب إ ذا كان هناك آلام في أي عضو وافحص هذا العضو أولا
2- تناول وتفحص الجزء المصاب برفق وهدوء
3- تأكد من عدم وجود إصابات أخرى مختفية
4- افحص أجزاء الجسم بحذر وبطريقة منتظمة وذلك بتمرير يدك برفق وثبات بدءاً من الرأس ثم الرقبة ثم الطرفين العلويان فالصدر فالبطن فالحوض والوركين فالطرفين السفليان وقارن دائما الجهة المصابة بالجهة الأخرى
5- نزع ملابس المصاب برفق لإبراز المنطقة المصابة وإذا احتاج الأمر لقصها فافعل ولكن لا تبالغ.
6- بعد ذلك افحص لون الجلد – طبيعة النفس – ثم استمع إلى صوت التنفس وشم النفس وافحص النبض ( عدده وقوته وانتظامه ) ثم افحص الحرارة هل الجسم بارد أم ساخن وذلك باستعمال ظهر اليد.
ثانياً: المصاب إذا كان فاقد الوعي:
1- في مثل هذه الحالات تكون المهمة على المسعف أصعب بكثير لذلك من الضروري أجراء فحص شامل ومفصل حيث أن المصاب لا يستطيع أن يشكو من أعراض تساعدنا على التشخيص وبالتالي يجب مراعاة الأتي
أ- تأكد من سلامة مجرى التنفس مفتوح ونظيف
ب- لاحظ وجود تنفس فإن لم تجد ابدأ فوراً بالتنفس الصناعي وإنعاش القلب الرئوي
ت- افحص وجود بلل أعلى المصاب وأسفله والذي من الممكن أن يدل على وجود نزيف خطير قبل الاستمرار في فحص الحالة، ثم ضع في الحسبان احتمال وجود نزيف داخلي
ث- تفقد الرأس والأذنين ولون الجلد والتنفس والجسم عامة لوجود إصابات أخرى
الإثنين يناير 10, 2011 2:58 pm
